Hemoglobinverdier og idrettsprestasjoner – hva er sammenhengen?

I går la Norges Skiforbund frem den mye omtalte oversikten over blodverdiene til norske langrennsløpere på elitenivå på 1990-tallet. Dette skjedde etter oppstyret som kom i kjølvannet av den svenske dokumentaren “Blodracet” som ble sendt under VM, der norske løpere langt på vei ble mistenkeliggjort. I følge NRK ble det ikke funnet unormale gjennomsnittlige verdier, og utøverne ser ut til å være renvasket. Men for vanlige mosjonister som ikke driver og måler blodverdier til vanlig, kan dette virke noe komplisert. Hvorfor gir høyere hemoglobinnivå bedre idrettsprestasjoner?

I utholdenhetsidretter er høy aerob kapasitet en viktig forutsetning for å prestere på toppnivå. Et anerkjent mål for dette er maksimalt oksygenopptak, det vil si hvor mye oksygen kroppen forbruker ved maksimal anstrengelse. Denne avhenger av hjertets pumpeevne, lungenes ventilasjon og gassutveksling, samt musklenes oksygenforbruk. For å kunne transportere nok oksygen til kroppen under anstrengelse er konsentrasjonen av hemoglobin i blodet (Hb), samt den totale massen av erytrocytter, røde blodceller, avgjørende. En økning i Hb på 1 g/100 mL (for eksempel fra 15-16), er vist å kunne øke VO2 max med 3-5 %. Studier av toppidrettsutøvere viser korrelasjon mellom erytrocyttcellemassen og oksygenopptaket. Samtidig vil utholdenhetstrening medføre en utvidelse av plasma, væsken blodet flyter i, som motvirker stigningen i Hb. Målinger utført under Ski-VM i 1989 viste Hb-verdier som var lavere enn i befolkningen ellers. Nettopp derfor ga stigningen i hemoglobinverdier, som ble observert hos blant annet elitelangrennsløpere utover 90-tallet (med de høyeste verdiene målt i 1996), mistanke om ugler i mosen.

blodprøve

Foto: Jørn Adde

Et av de kraftigste ytre stimulus for økt mengde erytrocytter hos friske individer er redusert oksygentrykk i omgivelsene – som blant annet skjer ved opphold i høyden. Studier av både trente og utrente individer har vist høydeopphold gir økt hemogloblinmengde. Etter 4 ukers opphold ved 2500 meters høyde vil man kunne forvente opp mot 10 % øking i mengden erytrocyttceller. Bestemte celler i nyrene som er følsomme for oksygenmangel øker produksjonen av hormonet erythropoietin (Epo). Dette fører igjen til at beinmargen stimuleres til økt produksjon av erytrocytter. Henger du fortsatt med? Samtidig påvirkes også plasmavolumet og volumet av de enkelte erytrocyttene. Dette er bekreftet i studier hvor tilførsel av Epo i tillegg til å øke cellemassen også reduserer plasma- og erytrocyttvolumet, noe som bidrar til økt hemoglobinkonsentrasjon. Reiser man så ned fra høyden vil Hb normaliseres etter få døgn på grunn av en økning av plasmavolumet. Erytrocyttmengden reduseres noe langsommere, og er tilbake til nivået som ved starten av høydeoppholdet etter ca 2-3 uker i lavlandet.

Hemoglobinkonsentrasjonen i blodet er svært følsom for blant annet variasjoner i kroppens væskebalanse, og vil derfor kunne øke flere enheter ved store væsketap. Vi kan altså konkludere med at utholdenhetstrening ser ut til å påvirke hemoglobinnivået i liten grad. Økning til høye verdier kan derfor være uttrykk for sykdom, alvorlig dehydrering, nylig lengre høydeopphold – eller tilførsel av Epo.

Eivind Brønstad, stipendiat ved CERG.

This entry was posted in Exercise, Lab, På norsk, Science and tagged , , , by CERG. Bookmark the permalink.

About CERG

The Cardiac Exercise Research Group (CERG) at the Norwegian University of Science and Technology (NTNU) seeks to identify the key mechanisms underlying the beneficial effects of physical on cardiac health in the context of disease prevention and treatment. Named the K.G. Jebsen Center for Exercise in Medicine under Professor Ulrik Wisløff's leadership in 2011, CERG uses both top-down and bottom-up approaches to combat lifestyle-related disease.

2 thoughts on “Hemoglobinverdier og idrettsprestasjoner – hva er sammenhengen?

  1. Er erytrocyttmengden tilbake etter 2-3 uker etter høydeopphold? Jeg synes jeg hørte noe om 120 dager på pressekonferansen i går?

  2. Jeg er ingen ekspert, men tror levetida til erytrocyttene er ca 120 dager. Normaliseringen av cellemassen skjedde etter ca 3 uker ifølge Olympitaoppens hjemmeside:
    http://www.olympiatoppen.no/fagomraader/trening/utholdenhet/fagartikler/hoydetrening/teoretiskbakgrunn/page2066.html
    “Effekten av trening generelt vil naturligvis også være der, dersom den tilpasses utøverens tåleevne. Den økte produksjonen av reticulocytter stopper med en gang hypoksieksponeringen opphører. Etter 15-24 dager i lavlandet er erytrocyttmengden derfor omtrent tilbake til nivået som ved starten av høydeoppholdet”

    -Eivind B

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s